Formulir Lead Sobat

Kapten Naratel

DATA MGM
Nama Sobat Kapten
Nomor WA / Telepon
Metode Pembayaran Uang Saku
DATA CALON PELANGGAN
Nama Lengkap *
Nomor WA / Telepon *
Paket Yang Dipilih *
5 Mbps
10 Mbps
15 Mbps
20 Mbps
Alamat Lengkap *
RT *
RW *
Kelurahan *
Patokan Alamat
Foto/Scan KTP
`Upload Gambar
Foto Tampak Depan Rumah
`Upload Gambar
Status lokasi yang akan di pasang
Rumah Hunian
Kontrakan
kos-kosan
Tempat Usaha
lain-lain
Data Yang saya masukkan diatas adalah data sesungguhnya dan telah saya validasi.
`SUBMIT CUSTOMER
Social Media
Alamat
0882-1202-2222
0882-1202-2222
kaptennaratel@gmail.com
(c) 2020 kaptenku.id